El reflujo ácido es el flujo retrógrado del ácido del estómago hacia el esófago, produciendo la familiar sensación de ardor detrás del esternón (acidez estomacal) y un sabor agrio o amargo en la parte posterior de la garganta. Cuando ocurre con frecuencia, se diagnostica comúnmente como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta página describe lo que sugiere la ciencia actual, qué consideraciones de seguridad se aplican y cómo la Medicina Tradicional China (MTC) aborda la afección mediante la diferenciación de síndromes, fórmulas clásicas y terapia alimentaria.
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 publicada en Clinical Nutrition ESPEN (PMID: 36513474) evaluó intervenciones dietéticas, nutracéuticas y probióticas para los síntomas de reflujo. Entre las intervenciones que pudieron agruparse, los suplementos que contienen jengibre se asociaron con una mejora en el alivio de los síntomas de reflujo (OR 7,50; IC del 95%: 3,62–15,54). Los autores enfatizaron que la base de evidencia más amplia para el manejo dietético de la ERGE sigue siendo limitada en alcance y calidad, y que los enfoques dietéticos deben ser a largo plazo, individualizados y considerar tanto restricciones como adiciones.
En el lado herbal, un metaanálisis de la Decocción Banxia Xiexin (Decocción de Pinellia para Drenar el Epigastrio) para la ERGE (PMID: 35754695) revisó la evidencia de esta fórmula clásica, que se encuentra entre las fórmulas herbales chinas más estudiadas para los síntomas de reflujo. Los revisores advirtieron que la mayoría de los ensayos subyacentes eran pequeños y de baja calidad, por lo que las conclusiones sobre su efectividad siguen siendo provisionales a la espera de estudios de mayor calidad.
Fuentes: PMID 36513474 · PMID 35754695
Los enfoques dietéticos y herbales son complementarios y no sustituyen el tratamiento médico de la ERGE. El jengibre generalmente se reconoce como seguro (GRAS) como alimento, pero puede interactuar con medicamentos anticoagulantes. Las fórmulas herbales clásicas solo deben tomarse bajo la guía de un profesional cualificado.
Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Los enfoques dietéticos y herbales no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. Consulte a un proveedor de atención médica si sufre acidez estomacal frecuente o intensa, dolor en el pecho, dificultad para tragar o pérdida de peso inexplicable, y antes de realizar cambios dietéticos significativos. Descargo de responsabilidad completo: Descargo de responsabilidad de Tcmplate.
En la MTC, esta afección se diferencia en varios patrones, cada uno con una fórmula herbal clásica:
Fórmula: Zuo Jin Wan (Píldora de Metal Izquierdo, 左金丸) — de Teachings of Master Danxi (Danxi Xinfa)
Signos comunes: regurgitación ácida con sensación de ardor, sabor amargo en la boca, irritabilidad, lengua roja con saburra amarilla. El qi del hígado estancado se transforma en fuego y ataca al estómago.
Fórmula: Xiang Sha Liu Jun Zi Tang (Decocción de los Seis Caballeros con Aucklandia y Amomum, 香砂六君子汤) — de Discussion of Famous Physicians' Formulas Past and Present (Gujin Mingyi Fanglun)
Signos comunes: regurgitación ácida acuosa y sosa, fatiga, falta de apetito, preferencia por el calor, extremidades frías. Un bazo-estómago débil no logra sostener el quemador medio, permitiendo que el qi ascienda.
Fórmula: Baohe Wan (Píldora que Preserva la Armonía, 保和丸) — de Teachings of Master Danxi (Danxi Xinfa)
Signos comunes: reflujo ácido después de comer en exceso, eructos fétidos, plenitud abdominal, saburra lingual espesa y grasienta. Los alimentos retenidos fermentan en el estómago y, con el tiempo, se transforman en calor y ácido.
Fórmula: Wu Zhu Yu Tang (Decocción de Evodia, 吴茱萸汤) — de Treatise on Cold Damage (Shanghan Lun)
Signos comunes: reflujo ácido con vómito de líquido claro, dolor de cabeza frontal, extremidades frías, lengua pálida. El frío por deficiencia permite que el yin turbio ascienda contra el flujo descendente normal del qi del estómago.
Estas fórmulas son de referencia bajo la diferenciación de síndromes de la MTC y solo deben usarse bajo la guía de un profesional cualificado.
En la medicina tradicional china, el Suwen afirma que «todo vómito de ácido pertenece al calor», por lo que los patrones de calor son los más comunes. Se entiende como el qi del hígado que ataca al estómago, el estómago que no logra descender y el qi del estómago que se rebela hacia arriba. En los patrones de calor, el qi del hígado estancado se transforma en fuego y ataca al estómago; en los patrones de frío, un bazo y estómago débiles son atacados por el qi del hígado; en el estancamiento de alimentos, los alimentos retenidos se acumulan en el quemador medio y con el tiempo se transforman en calor y ácido.
El reflujo ácido describe el flujo retrógrado del ácido del estómago hacia el esófago, que puede causar acidez estomacal y regurgitación. Cuando los síntomas ocurren con frecuencia y afectan la calidad de vida, la afección a menudo se diagnostica como ERGE. El reflujo ocasional es común; los síntomas persistentes o graves merecen evaluación médica.
Los cambios en la dieta se encuentran entre los enfoques de estilo de vida más comúnmente recomendados para el reflujo. Una revisión sistemática de 2022 encontró que los suplementos con jengibre se asociaron con una mejora en el alivio de los síntomas de reflujo, aunque la base de evidencia sigue siendo limitada y altamente individualizada. Las comidas más pequeñas, evitar los alimentos desencadenantes y no comer cerca de la hora de acostarse son hábitos de apoyo ampliamente utilizados.
La MTC entiende con mayor frecuencia el reflujo ácido como el qi del estómago que se rebela hacia arriba en lugar de descender. El Suwen afirma que «todo vómito de ácido pertenece al calor», por lo que se enfatizan los patrones de calor, pero también se reconocen los patrones de frío, deficiencia y estancamiento de alimentos. Un profesional cualificado diferencia el patrón antes de recomendar una fórmula o dieta.
Fórmulas clásicas como Zuo Jin Wan y Banxia Xiexin Decoction tienen una larga historia tradicional y son objeto de investigación en curso, pero solo deben tomarse bajo la guía de un profesional cualificado y no son un sustituto de la atención médica. Consulte a un médico si sufre acidez estomacal frecuente, dolor en el pecho, dificultad para tragar o pérdida de peso inexplicable.
Este contenido es solo para fines informativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado ante cualquier pregunta que pueda tener sobre una afección médica.