病毒性肝炎的中医食疗调理

由肝炎病毒引起的一种传染性疾病,以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。

一、辨证论治(中医辨证分型)

中医将本病归入「黄疸、胁痛」等病证范畴,常见证型如下:

急黄·疫毒炽盛

主症:发病急骤、黄疸迅速加深、其色如金、高热、神昏谵语

治则:清热解毒,凉血开窍

方剂:犀角散(《备急千金要方》(孙思邈,唐))

阳黄·热重于湿

主症:身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、腹部胀闷、小便短少黄赤

治则:清热通腑,利湿退黄

方剂:茵陈蒿汤(《伤寒论》(张仲景,汉))

阳黄·湿重于热

主症:身目俱黄、黄色不鲜明、头重身困、胸脘痞满、食欲减退

治则:利湿化浊运脾,佐以清热

方剂:茵陈五苓散(《金匮要略》(张仲景,汉))、甘露消毒丹(《温热经纬》(王孟英,清))

阳黄·胆腑郁热

主症:身目发黄、黄色鲜明、上腹右胁胀痛、牵引肩背、口苦咽干

治则:疏肝泄热,利胆退黄

方剂:大柴胡汤(《伤寒论》(张仲景,汉))

阴黄·寒湿阻遏

主症:身目俱黄、黄色晦暗、脘腹痞胀、纳谷减少、神疲畏寒

治则:温中化湿,健脾和胃

方剂:茵陈术附汤(《医学心悟》(程国彭,清))

阴黄·瘀血阻滞

主症:黄疸日久、肤色暗黄、胁下癥结刺痛、面颈部赤丝红纹、舌有紫斑

治则:活血化瘀消癥

方剂:鳖甲煎丸(《金匮要略》(张仲景,汉))

黄疸消退后·湿热留恋

主症:脘痞腹胀、胁肋隐痛、饮食减少、口中干苦、小便黄赤

治则:清热利湿

方剂:茵陈四苓散

黄疸消退后·肝脾不调

主症:脘腹痞闷、肢倦乏力、胁肋隐痛、饮食欠香、大便不调

治则:调和肝脾,理气助运

方剂:柴胡疏肝散(《景岳全书》(张介宾,明))、归芍六君子汤(《笔花医镜》(江涵暾,清))

肝郁气滞

主症:胁肋胀痛、走窜不定、胸闷腹胀、嗳气频作、纳少口苦

治则:疏肝理气

方剂:逍遥散(《太平惠民和剂局方》(宋))、柴胡疏肝散(《景岳全书》(张介宾,明))

邪郁少阳

主症:胸胁苦满疼痛、寒热往来、口苦咽干、头痛目眩、心烦喜呕

治则:和解少阳

方剂:小柴胡汤(《伤寒论》(张仲景,东汉))

肝胆湿热

主症:胁肋胀痛、灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤

治则:清热利湿

方剂:龙胆泻肝汤(《医方集解》(汪昂,清))

瘀血阻络

主症:胁肋刺痛、痛有定处、痛处拒按、入夜痛甚、胁肋下癥块

治则:祛瘀通络

方剂:膈下逐瘀汤(《医林改错》(王清任,清))

肝络失养

主症:胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重、口干咽燥、心中烦热、头晕目眩

治则:养阴柔肝

方剂:一贯煎(《续名医类案》(魏之琇,清))

方剂为辨证论治参考,须由中医师辨证后使用。

二、食疗调养(日常可操作)

食疗方

饮食原则

三、病因与病机

由肝炎病毒引起的一种传染性疾病,以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘,急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等;查体可发现肝脏肿大及触痛,患者常主诉肝区不适或疼痛,有些病人可有黄疸,可见眼球结膜及身体黄染;肝功能检查可见转氨酶升高,麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。