中医将本病归入「黄疸、胁痛」等病证范畴,常见证型如下:
主症:发病急骤、黄疸迅速加深、其色如金、高热、神昏谵语
治则:清热解毒,凉血开窍
方剂:犀角散(《备急千金要方》(孙思邈,唐))
主症:身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、腹部胀闷、小便短少黄赤
治则:清热通腑,利湿退黄
方剂:茵陈蒿汤(《伤寒论》(张仲景,汉))
主症:身目俱黄、黄色不鲜明、头重身困、胸脘痞满、食欲减退
治则:利湿化浊运脾,佐以清热
方剂:茵陈五苓散(《金匮要略》(张仲景,汉))、甘露消毒丹(《温热经纬》(王孟英,清))
主症:身目发黄、黄色鲜明、上腹右胁胀痛、牵引肩背、口苦咽干
治则:疏肝泄热,利胆退黄
方剂:大柴胡汤(《伤寒论》(张仲景,汉))
主症:身目俱黄、黄色晦暗、脘腹痞胀、纳谷减少、神疲畏寒
治则:温中化湿,健脾和胃
方剂:茵陈术附汤(《医学心悟》(程国彭,清))
主症:黄疸日久、肤色暗黄、胁下癥结刺痛、面颈部赤丝红纹、舌有紫斑
治则:活血化瘀消癥
方剂:鳖甲煎丸(《金匮要略》(张仲景,汉))
主症:脘痞腹胀、胁肋隐痛、饮食减少、口中干苦、小便黄赤
治则:清热利湿
方剂:茵陈四苓散
主症:脘腹痞闷、肢倦乏力、胁肋隐痛、饮食欠香、大便不调
治则:调和肝脾,理气助运
方剂:柴胡疏肝散(《景岳全书》(张介宾,明))、归芍六君子汤(《笔花医镜》(江涵暾,清))
主症:胁肋胀痛、走窜不定、胸闷腹胀、嗳气频作、纳少口苦
治则:疏肝理气
方剂:逍遥散(《太平惠民和剂局方》(宋))、柴胡疏肝散(《景岳全书》(张介宾,明))
主症:胸胁苦满疼痛、寒热往来、口苦咽干、头痛目眩、心烦喜呕
治则:和解少阳
方剂:小柴胡汤(《伤寒论》(张仲景,东汉))
主症:胁肋胀痛、灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤
治则:清热利湿
方剂:龙胆泻肝汤(《医方集解》(汪昂,清))
主症:胁肋刺痛、痛有定处、痛处拒按、入夜痛甚、胁肋下癥块
治则:祛瘀通络
方剂:膈下逐瘀汤(《医林改错》(王清任,清))
主症:胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重、口干咽燥、心中烦热、头晕目眩
治则:养阴柔肝
方剂:一贯煎(《续名医类案》(魏之琇,清))
方剂为辨证论治参考,须由中医师辨证后使用。
由肝炎病毒引起的一种传染性疾病,以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘,急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等;查体可发现肝脏肿大及触痛,患者常主诉肝区不适或疼痛,有些病人可有黄疸,可见眼球结膜及身体黄染;肝功能检查可见转氨酶升高,麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。