胃和十二指肠溃疡的中医食疗调理
胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。
一、辨证论治（中医辨证分型）
中医将本病归入「胃痛、胃脘痛」等病证范畴，常见证型如下：
寒邪客胃
主症：胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴、喜热饮
治则：温胃散寒，行气止痛
方剂：香苏散（《太平惠民和剂局方》（宋））、良附丸（《良方集腋》（谢元庆，清））
宿食积滞
主症：胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、其味腐臭、吐后痛减
治则：消食导滞，和胃止痛
方剂：保和丸（《丹溪心法》（朱震亨，元））
肝胃郁热
主症：胃脘灼痛、烦躁易怒、烦热不安、胁胀不舒、泛酸嘈杂、口干口苦
治则：平逆散火，泄热和胃
方剂：化肝煎（《景岳全书》（张景岳，明））
肝气犯胃
主症：胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气、矢气则痛舒、胸闷嗳气、喜长叹息
治则：疏肝解郁，理气止痛
方剂：柴胡疏肝散（《景岳全书》（张介宾，明））
湿热中阻
主症：胃脘疼痛、痛势急迫、脘闷灼热、口干口苦、口渴而不欲饮、纳呆恶心
治则：清化湿热，理气和胃
方剂：清中汤（《医学统旨》（叶文龄，明））
瘀血停滞
主症：胃脘刺痛、痛有定处、按之痛甚、食后加剧、入夜尤甚、或见吐血、黑便
治则：化瘀通络，理气和胃
方剂：失笑散（《太平惠民和剂局方》（宋））、丹参饮（《时方歌括》（陈修园，清））
胃阴不足
主症：胃脘隐隐灼痛、似饥而不欲食、口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、口渴思饮
治则：养阴益胃，和中止痛
方剂：一贯煎（《续名医类案》（魏之琇，清））、芍药甘草汤（《伤寒论》（张仲景，汉））
脾胃虚寒
主症：胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、劳累或受凉后发作或加重
治则：温中健脾，和胃止痛
方剂：黄芪建中汤（《金匮要略》（张仲景，汉））
方剂为辨证论治参考，须由中医师辨证后使用。
二、食疗调养（日常可操作）
饮食原则
- 饮食原则
1．宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。
2．少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2／3为宜，每日进餐4～5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
3．为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。
4．烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
5．细嚼慢咽。
6．足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
（二）食谱举例
早餐：大米粥（大米50克）
花卷（面粉50克）
蒸蛋羹（鸡蛋40克）
酱豆腐20克
加餐：牛奶300毫升，加糖10克
饼干25克
午餐：大米软饭（大米100克）
胡萝卜熘鱼片（鲤鱼100克、胡萝卜50克、团粉10克）
菠菜蛋汤（菠菜50克、鸡蛋40克）
加餐：豆浆300毫升，加糖10克蛋糕25克
晚餐：大米粥（大米50克）
发糕（面粉50克）
肉末炒土豆泥（猪肉50克、土豆100克）
全日烹调用油25克
全日热能10080千焦（2400千卡）左右。
（三）食物选择要点
1．避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物；
各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
2．含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
3．生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。
三、病因与病机
胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛，疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前；
而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
四、现代研究
- Efficacy of a low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: systematic review and network meta-analysis.（Gut, 2022，PMID: 34376515）
- Efficacy of a low-FODMAP diet in adult irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.（Eur J Nutr, 2021，PMID: 33585949）
- A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Efficacy of a Gluten-Free Diet and a Low FODMAPs Diet in Treating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome.（Am J Gastroenterol, 2018，PMID: 30046155）