冠心病的中医食疗调理

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是老年人的常见病。

要点速览(Key Takeaways)

一、辨证论治(中医辨证分型)

中医将本病归入「胸痹、心悸」等病证范畴,常见证型如下:

心血瘀阻

主症:心胸疼痛、如刺如绞、痛有定处、入夜为甚、心痛彻背

治则:活血化瘀,通脉止痛

方剂:血府逐瘀汤(《医林改错》(王清任,清))

气滞心胸

主症:心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、时欲太息、遇情志不遂加重

治则:疏肝理气,活血通络

方剂:柴胡疏肝散(《景岳全书》(张介宾,明))

痰浊闭阻

主症:胸闷重而心痛微、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖、遇阴雨天发作

治则:通阳泄浊,豁痰宣痹

方剂:栝蒌薤白半夏汤、涤痰汤(《奇效良方》(方贤,明))

寒凝心脉

主症:猝然心痛如绞、心痛彻背、喘不得卧、气候骤冷发病、形寒肢冷

治则:辛温散寒,宣通心阳

方剂:枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤

气阴两虚

主症:心胸隐痛、时作时休、心悸气短、动则益甚、倦怠乏力

治则:益气养阴,活血通脉

方剂:生脉散(《医学启源》(张元素,金))、人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》(宋))

心肾阴虚

主症:心痛憋闷、心悸盗汗、虚烦不寐、腰酸膝软、头晕耳鸣

治则:滋阴清火,养心和络

方剂:天王补心丹(《校注妇人良方》(薛己,明))、炙甘草汤

心肾阳虚

主症:心悸而痛、胸闷气短、动则更甚、自汗、神倦怯寒

治则:温补阳气,振奋心阳

方剂:参附汤(《济生方》(严用和,宋))、右归饮

正虚阳脱

主症:心胸绞痛、胸中憋闷、喘促不宁、大汗淋漓、四肢厥冷

治则:回阳救逆,益气固脱

方剂:人参汤

心虚胆怯

主症:心悸因惊恐而发、悸动不安、气短自汗、神倦乏力、少寐多梦、舌淡

治则:镇惊定志,养心安神

方剂:安神定志丸(《医学心悟》(程国彭,清))

心血不足

主症:心悸气短、头晕目眩

治则:补血养心,益气安神

方剂:归脾汤(《济生方》(严用和,宋))

阴虚火旺

主症:心悸不宁、思虑劳心尤甚、心中烦热、少寐多梦、头晕目眩、耳鸣

治则:滋阴清火,养心安神

方剂:天王补心丹(《校注妇人良方》(薛己,明))、朱砂安神丸

心阳不振

主症:心悸不安、胸闷气短

治则:温补心阳,安神定悸

方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤(《济生方》(严用和,宋))

水饮凌心

主症:心悸眩晕、胸闷痞满

治则:振奋心阳,化气行水,宁心安神

方剂:苓桂术甘汤(《金匮要略》(张仲景,汉))

瘀阻心脉

主症:心悸不安、胸闷不舒

治则:活血化瘀,理气通络

方剂:桃仁红花煎

痰火扰心

主症:心悸时发时止、胸闷烦躁

治则:清热化痰,宁心安神

方剂:黄连温胆汤(《六因条辨》(陆廷珍,清))

方剂为辨证论治参考,须由中医师辨证后使用。

二、食疗调养(日常可操作)

食疗方

三、病因与病机

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是老年人的常见病。中医认为其病因为七情内伤,饮食不节,年老体衰,使心肝肾脾等脏腑亏损,胸中阳气不足,导致气机不畅,血瘀不通。在治疗上除药物外,可通过食疗进行调养和防治。

通俗理解:中医所说的「胸痹」「心悸」,与现代医学的冠心病在症状上多有对应——胸闷、心痛、心悸、气短。通俗地讲,就是供养心脏的气血运行不畅,或心脉被瘀血、痰浊等阻滞,心脏得不到充分的濡养,于是出现闷、痛、悸、喘等不适。

中医机理(证型术语下沉):

总括而言,本病病机不离「本虚标实」:本虚为心、肝、肾、脾等脏腑亏损、阳气不足;标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝等实邪痹阻心脉。日常可在中医师指导下,结合辨证通过食疗辅助调养。

四、常见问题(FAQ)

冠心病在中医里属于什么病证?

中医将冠心病归入「胸痹、心悸」等病证范畴,以心胸疼痛、胸闷、心悸、气短为主要表现。

中医辨证有哪些常见证型?

常见证型包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚、正虚阳脱、心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉、痰火扰心等,各有主症、治则与对应方剂。

文中所列方剂可以自行服用吗?

不可以。文中所列方剂均为辨证论治参考,须由中医师辨证后使用。

日常食疗可以选用哪些食材?

可选用山楂、海带、葛根、玉米、荷叶、菊花、柠檬、薤白、红枣、制首乌、昆布、海藻、黄豆、紫皮蒜等,煮粥或代茶饮用。

食疗方有服用疗程要求吗?

多数食疗方每日服1~2次;部分有疗程要求,如首乌粥7~10日为一疗程、间隔5日再服,薤白粥3~5日为一疗程。

五、相关阅读